讓人痛得只能彎腰行走的基孔肯尼亞病毒

基孔肯尼亞病毒是什么?

基孔肯尼亞病毒（Chikungunya virus, CHIKV）屬于披膜病毒科(Togaviridae family)的阿爾法病毒屬 (Alphavirus genus)。和其他同屬成員一樣，基孔肯尼亞病毒是由外膜包裹的球形病毒，其核心為5’端有7MeG以及3’端有poly-A tail修飾的正鏈單股RNA。此RNA基因體由兩個open reading frame組成，分別可轉譯為4個非結構蛋白(nsP1-4) 以及5個結構蛋白，包括: 衣殼蛋白(capsid) 與包膜糖蛋白(envelope glycoproteins, E1-3以及6k)(ref 1) (參見圖一與圖二)。

圖一、基孔肯尼亞病毒結構

圖二、基孔肯尼亞病毒病毒基因組結構

基孔肯尼亞病毒的感染生命周期

基孔肯尼亞病毒具有森林(sylvatic)與都市(urban)兩種感染生命周期。前者主要循環在非人類靈長類動物與棲息于森林中的蚊子之間；而后者指的則是透過帶有-病-毒的Aedes aegypti 與Aedes albopictus 兩種蚊子感染人類以及在人類之間傳播。事實上，基孔肯尼亞病毒也是通過Aedes蚊子傳播的最為常見的阿爾法病毒屬的成員(ref 1)。目前有四個主要以地理系統命名的基孔肯尼亞病毒-品系，包括: 南非中東部（ECSA）、西非（WA）、亞洲，以及最近出現的印度洋品系。基孔肯尼亞病毒現存于亞洲、非洲、美洲和歐洲等60余個國家中(ref 1)。由于貿易全球化和氣候變化，Aedes蚊子生存環境隨之擴張，基孔肯尼亞病的傳播與蔓延將勢不可擋。

基孔肯尼亞病毒的引發的癥狀與治療方法

基孔肯尼亞(Chikungunya)一詞源于非洲馬孔德文(Kimakonde)的動詞詞根，盡管有眾多涵義，此處指的正是基孔肯尼亞病毒所帶來的癥狀之一--「痛到彎著腰走路」。基孔肯尼亞病毒的感染會導致急性發燒，并伴隨肌肉疼痛和多發性關節炎的發生。盡管基孔肯尼亞病毒造成的死亡人數相對較少（主要發生于并發癥、合并感染或某些具有遺傳缺陷的患者），但它仍然會對生活質量產生災難性的影響 (ref 1)。

可惜的是，目前并沒有針對基孔肯尼亞病毒的特定防治方法，治療處理仍以支持性質為主。也因此，配合病媒控制以減少感染可能性的預防策略至關重要。隨著全球化與環境變遷而提升的大流行風險，基孔肯尼亞病毒仍是疫苗開發的優先對象之一。

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參考文獻

Nat Rev Dis Primers. 2023 Apr 6;9(1):17.

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